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怎样更好的预防支气管结核?

  怎样更好的预防支气管结核?许多国家包括结核病疫情控制较好的国家,也不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面,发病率以每年1.1%的速度增长,结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病,成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。

  我国是世界上22个结核病高负担国家之一,患者人数仅次于印度居全球第二位。结核病在我国具体表现为6“多”:一是感染人数多,5.5亿人感染过结核菌,占全国人口的45%;二是患病人数多,活动性支气管结核患者约450万,其中具有传染性约150万;三是新发患者多,每年新发活动性支气管结核患者约 145万,其中具有传染性约65万例;四是死亡人数多,每年约有13万人死亡;五是农村患者多,80%结核病患者集中在农村,而主要在经济不发达中西部地区;六是耐药患者多,结核病耐药率高达28%。


  1.及早发现新发病人

  结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前,1名结核病患者(即传染源)平均可传染15人。因为在未发现患病前,新发病人没有采取任何预防手段,在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中,接触者就容易被结核菌感染。因此,预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

  2.进行彻底治疗,缩短传染期

  及早发现新发病人,在治疗方面能带来很多好处:可选择的药物比较多;治疗费用低;药物不良反应小,安全性大;病人容易耐受,治疗可顺利进行,治愈的可能性大;减少治疗的失败率。因此,对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

  3.让感染结核菌者减少发病

  约有10%的感染结核菌者可能发生结核病,发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有:

  1)生活有规律。避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。

  2)预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

  3)改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大,患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖支气管结核症状,影响支气管结核及时发现和治疗。② 限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,同时酒可损伤肝脏,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

  4)对高发人群进行预防性治疗。其重点对象是新发现的排菌支气管结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

  4.防止结核菌传播

  1)减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。

  2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。
 


  3)注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌支气管结核病人,其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。

  5.为儿童接种卡介苗

  接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

  怎样更好的预防支气管结核?结核病疫情回升的主要原因是,流动人口骤增、耐药结核菌蔓延、结核菌与艾滋病病毒双重感染,患者发现率低,督导化疗留于形式,结核病健康教育重视不够,结核病防治的相关知识不普及等原因。








































































































































































































































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